Erkrankungen durch chlorierte und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe

Chlorierte und polyzyklische Kohlenwasserstoffe können bei industrieller Fertigung (Dioxine) sowie z.B. in Kühl- und Isoliermitteln oder bei der Verbrennung fossiler Brennstoffe entstehen. Manche dieser Substanzen können nicht nur akut toxisch (z.B. Chlorakne), sondern auch kanzerogen wirken.

Allgemein

• Substanzklassen
  • Chloralkane: z.B. Dichlormethan und Trichlormethan (Chloroform)
  • Chloralkene: z.B. Vinylchlorid
  • Aromatische Chlorverbindungen: Chlorbenzol oder Chlorphenol
  • Polychlorierte Substanzen
• Folgen
  • Alle oben aufgeführten Stoffe können eine Chlorakne verursachen
    • Berühmtes Opfer eines Attentats mit der Folge einer Chlorakne ist Wiktor Juschtschenko
  • Hyperkeratosen, Komedonen, Abszesse → Narben

Polychlorierte Dibenzodioxine und Dibenzofurane (Dioxine)

• Entstehung, Vorkommen und Aufnahme
  • Nebenprodukt bei der Synthese chlorierter aromatischer Kohlenwasserstoffe
  • Intoxikation vor allem bei industriellen Unfällen (oder z.B. in Müllverbrennungsanlagen)
  • Sehr stabil, daher Anreicherung in der Umwelt und Nahrung
  • Lipophil → Anreicherung im Fettgewebe
  • 2,3,7,8-Tetrachlordibenzodioxin (auch Seveso-Dioxin): Giftigstes Dioxin
• Akute Toxizität
  • Chlorakne
  • Leberschädigung, Polyneuropathie, Knochenmarksschädigung
• Folgen: Kanzerogenität und Teratogenität
• Berufskrankheit (BK 1310) durch Dioxin-Vergiftung (TCDD-Vergiftung)

Polychlorierte Biphenyle (PCB)

• Entstehung, Vorkommen und Aufnahme
  • Kühl- und Isoliermittel; Hydraulikflüssigkeit; Weichmacher für Farben und Kunststoffe; Verwendung in Transformatoren und elektrischen Kondensatoren (in Gebäuden u.a. Verwendung in Dichtungsmassen)
  • Seit 1989 verboten
  • Orale Aufnahme oder Inhalation
• Akute Toxizität: Hautveränderungen (Hyperpigmentierung), unspezifisch
• Folgen
  • Leber- und Nierenschäden
  • Kanzerogenität (v.a. Leber)
  • Wachstumsverzögerungen bei Kindern

• Vorkommen
  • Umweltschadstoff, der bei der unvollständigen Verbrennung fossiler Brennstoffe (z.B. Diesel, Teer, Öl, aber auch Zigaretten etc.) entsteht
• Akute Toxizität: Gering, evtl. Hyperpigmentation der Haut
• Folgen
  • Kanzerogenität v.a. an Haut und Lunge („Schornsteinfegerkrebs“)
  • Anerkennung als Berufserkrankung
• Diagnostik: Nachweis über Bestimmung von 1-Hydroxypyren im Urin

• T53.-: Toxische Wirkung von halogenierten aliphatischen und aromatischen Kohlenwasserstoffen
  • T53.0: Tetrachlorkohlenstoff
    • Tetrachlormethan
  • T53.1: Chloroform
    • Trichlormethan
  • T53.2: Trichloräthylen
    • Trichloräthen
  • T53.3: Tetrachloräthylen
    • Perchloräthylen
    • Tetrachloräthen
  • T53.4: Dichlormethan
    • Methylenchlorid
  • T53.5: Fluorchlorkohlenwasserstoffe [FCKW]
  • T53.6: Sonstige halogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe
  • T53.7: Sonstige halogenierte aromatische Kohlenwasserstoffe
  • T53.9: Halogenierte aliphatische und aromatische Kohlenwasserstoffe, nicht näher bezeichnet

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2025, BfArM.